[目的]探讨年龄大于50岁Stanford B型主动脉夹层(AD)患者中冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的发病情况以及冠状动脉造影(CAG)的诊断意义.[方法]从2008年1月至2011年12月,连续对200例因Stanford B型AD行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)且年龄大于50岁的患者常规行CAG以明确CAD诊断(CAG组),CAG组的手术并发症与同期135例仅行TEVAR而未行CAG患者(非CAG组)的手术并发症进行比较以评估CAG的安全性.[结果]CAG提示53例患者(26.5％)患有CAD.Logistic回归分析显示男性(OR=4.42,95％ CI:1.13-17.24,P=0.033)和年龄(OR=1.06,95％ CI:1.02-1.11,P=0.006)是Stanford B型AD共患CAD的独立预测因子,年龄还是多支血管病变和/或左主干病变的独立预测因子(OR=1.10,95％ CI:1.01-1.20,P=0.023).CAG组与非CAG组间并发症差异没有统计学意义(9.5％ vs 6.7％,P=0.358),两组间术后估测肾小球滤过率(eGFR)差异也没有统计学意义(68±26 vs 63±26 ml/min· 1.73 m2,P=0.10).[结论]年龄大于50岁的Stanford B型AD患者CAD患病率较高,TEVAR术前常规CAG是筛查CAD安全有效的方法.
作者：何鹏程；罗建方；杨帆；黄文晖；刘媛；谭宁；范瑞新；陈纪言
来源：中山大学学报（医学科学版） 2014 年 35卷 1期
