[目的]回顾性分析230例初治转移鼻咽癌的独立预后因素以及治疗模式,筛选出预后较好亚组,从而提高治疗效果.[方法]选择230例符合入组标准的初治鼻咽癌转移病例纳入本研究,中位年龄48岁,最常见的转移部位为骨(67.0％)、肝(32.6％)、肺(15.7％)等,全部患者至少接受1个疗程的以铂类为基础的联合化疗,中位化疗周期为5个,将预后不利因素纳入多因素Cox比例风险回归模型中分析.[结果]全组中位随访时间为21个月,中位生存时间为24个月,3年、5年总生存率分别为27.8％、16.7％.化疗的整体反应率、有效控制率分别为55.6％、89.1％,其中CR/PR、SD、PD分别为55.6％、33.5％、10.9％.影响总生存的独立不利预后因素包括:卡氏评分KPS＜ 80(P＜0.01)、N2-3 (P=0.01)、合并肝转移(P＜ 0.01)、转移数目超过3个(P＜0.01)、血红蛋白＜120 g/L(P＜ 0.01)、乳酸脱氢酶＞245 U/L(P＜ 0.01)、化疗周期1～3个(P＜ 0.001)、转移灶化疗疗效为PD或SD(P＜ 0.001)、原发灶未接受放疗(P＜ 0.001)、转移灶未接受处理(P＜0.001).转移灶的化疗疗效与KPS、是否合并肝转移、化疗周期、乳酸脱氢酶、是否合并多器官转移、转移数目是否超过3个等因素有关.[结论]基于KPS、N分期、是否合并肝转移、转移数目、血红蛋白、乳酸脱氢酶、化疗疗效等7个独立
作者：汪琛；李金高；邹嵩；田允铭；韩非
来源：中山大学学报（医学科学版） 2014 年 35卷 6期
