[目的]探讨结缔组织病(CTD)合并肺隐球菌病(PC)的临床特点、影像学表现、病理特征、治疗方法及预后.[方法]回顾性分析2004-2014年于中山大学附属第一医院诊断的24例CTD合并PC的资料,总结分析其临床特征和治疗方法.[结果]男6例,女18例,年龄32～ 67岁,均无鸟/鸽粪接触史.孤立性PC21例,PC合并隐球菌脑膜炎3例.痰培养/支气管肺泡灌洗液培养和隐球菌荚膜多糖抗原的阳性率分别为27.3％(6/22)和33.3％(6/18).胸部CT表现为结节12例,实变影6例,混合病变6例.病理确诊14例,痰培养/支气管肺泡灌洗液培养联合CT临床诊断6例,隐球菌荚膜抗原联合CT临床诊断4例.单纯手术切除1例,手术联合抗真菌药物1例,单纯抗真菌药物治疗20例,失访2例.药物治疗的患者中,静脉抗真菌药物治疗2～3周后(17例氟康唑,2例伏立康唑,2例伊曲康唑)均改为口服氟康唑序贯治疗,总疗程3～ 14月.15例完全缓解,5例部分缓解,2例PC合并隐球菌脑膜炎的患者死亡.[结论]CTD合并PC可无鸟/鸽粪接触史,影像学表现无特异性,血清学和病原菌培养阳性率低,误诊率高,单纯手术治疗易复发,氟康唑单药治疗效果佳,预后好.
作者：陈冬莹；杨颖；陈海红；杨峥；詹钟平；梁柳琴；杨岫岩
来源：中山大学学报（医学科学版） 2016 年 37卷 1期
