[目的]研究脑梗死急性期TOAST各型的血压进程和预后差异.[方法]对36名发病24h内入院的脑梗死患者进行了连续3d的动态血压监测,期间未使用降压药.大动脉粥样硬化组(LAA)11人,心脏源性栓塞组(CE)3人,小动脉闭塞组(SAO)11人,其它病因组(SOD)3人,不明原因组(SUD)8人.分析的血压参数包括收缩压、舒张压、脉率、夜间血压下降率,预后包括卒中进展和3个月功能.[结果]脑梗死3d内,TOAST各型平均收缩压、舒张压、脉率随时间变化的趋势有差异(P均＜ 0.001).LAA组平均收缩压、舒张压均持续升高,其余组均呈下降趋势.CE组平均收缩压、舒张压最低,平均脉率最高.TOAST各型发病3d内夜间血压下降率降低,以非杓型为主.夜间发生高血压的百分比较白天高,尤其舒张压,LAA组最明显.LAA组3d内血压升高者出现卒中进展和3个月功能不良的比例更高,SAO组则相反.[结论]脑梗死急性期TOAST各型的血压进程不同,血压变化对TOAST各型预后影响不同.使用动态血压监测可以协助制定更加合理的治疗方案.
作者：尚文锦；周晓明；洪华
来源：中山大学学报（医学科学版） 2016 年 37卷 2期
