[目的]探讨阵发性房颤患者P波时限对射频消融术后复发的预测意义.[方法]171例行环肺静脉隔离术的阵发性房颤患者,描记术前及术后心电图,测量Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联P波时限,计算P波时限变化值.[结果]Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ导联术后P波时限均小于术前(P＜0.001).依据随访情况,患者分为复发组32例及未复发组139例.复发组较未复发组在Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ导联具有更小的P波时限变化值(P＜0.01),两组术前、术后P波时限及其他临床指标无统计学差异;多因素分析显示更小的Ⅱ导联P波时限变化值(P＜ 0.001,OR=0.73,95％ CI 0.648-0.824)及Ⅲ导联P波时限变化值(P=0.006,OR=0.904,95％ CI 0.840-0.972)均为房颤复发的独立危险因素.以Ⅱ导联P波时限变化值预测房颤复发优于Ⅲ导联(P=0.01).以Ⅱ导联P波时限变化-2.21 ms为阈值可获得最佳诊断效能,此时敏感性和特异性为85.29％和83.94％.以Ⅱ导联P波时限变化0ms为阈值,敏感性和特异性为65.62％和91.37％,[结论]Ⅱ导联P波时限变化值可更好的预测房颤术后复发.
作者：胡晓亮；江竞舟；马跃东；唐安丽
来源：中山大学学报（医学科学版） 2016 年 37卷 2期
