[目的]分析抗真菌药物联合脑室-腹腔分流术对伴有明显颅内高压新型隐球菌性脑膜炎的治疗效果.[方法]20例确诊为新型隐球菌性脑膜炎并伴有明显颅内高压的患者,在抗真菌药物治疗的基础上实施了脑室-腹腔分流术,通过分析比较脑室-腹腔分流术前后颅内压力、隐球菌数量及主要临床症状的变化,并观察手术后并发症发生情况,评价抗真菌药物联合脑室-腹腔分流术对伴有明显颅内高压新型隐球菌性脑膜炎的治疗效果. [结果]20例患者在抗真菌药物治疗下,经行脑室-腹腔分流术,术后脑脊液压力明显下降,术前术后脑脊液压力比较有统计学差异(P＜ 0.001).手术后脑脊液中隐球菌计数亦明显下降,术前术后隐球菌计数比较亦有统计学差异(P＜ 0.001).患者主要症状如头痛、视力/听力障碍、脑积水等明显改善.手术后并发症少,无出现分流管堵塞及过度分流的现象,亦无隐球菌感染扩散现象发生.[结论]抗真菌药物联合脑室-腹腔分流术可以有效降低颅内高压及脑脊液中隐球菌数,并改善颅内高压所带来的并发症,手术不良反应少.可以改善伴有明显颅内高压隐球菌性脑膜炎患者的预后.
作者：张英；朱建芸；林国莉；刘明；谢仕斌
来源：中山大学学报（医学科学版） 2016 年 37卷 4期
