[目的]探讨产科急症子宫切除术的发生率、适应症、高危因素及临床特点.[方法]回顾性分析2004年4月至2015年10月在我院诊治的51例急症子宫切除术病例的临床资料.按切除子宫的手术指征分为:胎盘植入组36例,宫缩乏力组13例及其他因素组2例.[结果]我院产科急症子宫切除术的发生率为1.6‰(51/31923),其中剖宫产49例,占96.07％,阴道分娩2例,占3.93％.手术指征为:胎盘植入36例,占70.59％,宫缩乏力13例,占25.49％,子宫破裂及子宫阔韧带血肿各1例,占3.92％.36例胎盘植入中既往剖宫产史者有23例,占63.89％,前置胎盘有30例,占83.33％.剖宫产及经产妇这两个因素与产科急症子宫切除术密切相关(P=o.ooo).胎盘植入组实施全子宫切除术比例高,且常在剖宫产术时进行,而宫缩乏力组实施次全子宫切除术比例高,且多在剖宫产术后进行.[结论]胎盘植入是产科急症子宫切除术的最主要原因.剖宫产及经产妇是产科急症子宫切除术的高危因素.降低剖宫产率及多产率,可以有效降低产科急症子宫切除术的发生率.在决定行急症子宫切除术时,应个体化处理,根据病情及患者意愿决定手术方式.
作者：王马列；郑菊；祝彩霞；梁润彩
来源：中山大学学报（医学科学版） 2016 年 37卷 5期
