[目的]探讨磁化传递成像(MTI)预测克罗恩病(CD)患者肠瘘发生风险的应用价值.[方法]分析12例CD手术患者的术前MTI资料,在磁化传递率(MTR)图像上测量并计算病变肠壁的标准化MTR(标准化MTR=肠壁MTR/肌肉MTR).采用MTI图像和手术切除肠道区域对区域定位的方法,切取对应位置的肠壁组织行Masson染色以评估纤维化程度.采用Wilcoxon秩和检验比较有肠瘘和无肠瘘肠壁的标准化MTR,绘制ROC曲线分析标准化MTR预测CD肠瘘发生的效能.[结果]12例患者手术切除15个病变肠段,共获取35个肠壁标本,其中发生肠瘘的肠段有5段共12个标本,无发生肠瘘的肠段有10段共23个标本.有肠瘘的肠壁标准化MTR高于无肠瘘者(P=0.045).ROC曲线分析显示标准化MTR预测病变肠壁发生肠瘘风险的曲线下面积为0.674(95％置信区间:0.537-0.811);以标准化MTR=0.768为诊断阈值时,诊断可能发生肠瘘的敏感度和特异度分别为93.3％、51.1％.有肠瘘的肠壁的纤维化评分高于无肠瘘者(P=0.012).肠壁标准化MTR与纤维化评分呈正相关(r=0.708,P＜0.001).[结论]MTI可能有助于预测CD肠瘘的发生风险,可提前为临床制定有效治疗策略提供有价值的信息.
作者：林锦江；卢宝兰；王红莉；方壮念；黄斯韵；孙灿辉；冯仕庭；李子平；李雪华
来源：中山大学学报（医学科学版） 2019 年 40卷 1期
