[目的]本文旨在对比全数字化乳腺摄影(FFDM),数字乳腺断层摄影(DBT)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对不同腺体中乳腺肿物的诊断效能.[方法]回顾性分析49例同时行FFDM、DBT及MRI检查的乳腺病变患者的56个病灶,依据FFDM将乳腺分为非致密型与致密型,分别依据FFDM、DBT及MRI对乳腺病变进行BI-RADS分级,4a级及以下定义为良性,4b级及以上定义为恶性.所有病人均行手术或活检获取病理诊断作为金标准.采用kappa一致性检验与受试者工作特征(ROC)曲线对比FFDM、DBT与MRI在不同腺体类型中对乳腺肿物的诊断效能.[结果]在全部乳腺腺体中,MRI诊断(kappa=0.66)与病理诊断一致性高于DBT(kappa=0.44),而FFDM诊断与病理无显著一致性(kappa=0.14),在非致密型乳腺中,MRI诊断(kappa=0.88)与病理诊断一致性高于DBT(kappa=0.51),而FFDM诊断与病理无显著一致性(kappa=0.18).在致密型乳腺中,MRI诊断(kappa=0.54)与病理诊断一致性高于DBT(kappa=0.37),而FFDM诊断与病理诊断无显著一致性(kappa=0.10).在全部乳腺腺体中,MRI、DBT与FFDM对乳腺肿物的诊断效能逐渐减低(AUC=0.83、0.73、0.58).具体表现为MRI、DBT与FFDM诊断乳腺肿物的特异度依次升高(77％、82％、86％),灵敏度依次降低(88％、65％、29％).在非致密型乳腺中,MRI、DBT与FFDM

作者：王智慧；卢国雄；颜卓恒；毛家骥；曹明慧；胡辉军

来源：中山大学学报（医学科学版） 2020 年 41卷 4期