[目的]探讨初次单侧全膝关节置换术(TKA)术后慢性疼痛(CPSP)的发生率、严重程度和性质,拟寻找导致TKA后CPSP发生的非手术因素.[方法]选择近两年本中心符合条件的接受初次单侧TKA患者380名.回顾性电话问卷,疼痛数字评分法(NRS)和ID pain评分量表法计算患者术后3个月的疼痛程度和性质,收集患者围术期相关信息.对相关信息采用二元Logistic回归分析,筛查TKA后CPSP可能的独立影响因素.[结果]最终纳入338例患者,失访率为11.05％.41.7％(141例)TKA患者术后3个月有CPSP.因CPSP日常活动受到影响的患者有25.1％(85例),导致睡眠障碍的有16.9％(57例).15.4％患者(52例)疼痛性质为可疑神经病理性疼痛(NP).围术期相关24项非手术因素中,术前术侧膝关节NRS评分高、自控镇痛泵有效按压率低、术后3个月术侧膝关节肿胀和术后3天C-反应蛋白(CRP)水平低是TKA后CPSP的独立危险因素,P<0.05.[结论]初次单侧TKA患者术后3个月的CPSP发生率仍较高,15.4％的有可疑的神经病理性疼痛.术前术侧NRS高、术后CRP水平低、术后术侧膝关节肿胀、自控镇痛泵有效按压率低是TKA后CPSP的独立危险因素.可通过进一步提高围术期疼痛管理来降低TKA后CPSP的发生.
作者：张劲军；梁成杰；李伟红；余婕；邬培慧；安珂；孙来保
来源：中山大学学报（医学科学版） 2021 年 42卷 6期
