[目的]探讨心肌声学造影(MCE)在优选冠状动脉慢性闭塞病变患者的临床应用价值.[方法]连续性地选取从2019年2月至2020年3月共50例冠状动脉慢性闭塞病变患者为研究对象,于介入治疗前及术后12月完善MCE及二维斑点追踪技术(2D-STI).术后通过电话及门诊进行随访,主要终点事件为主要不良心血管事件(MACE).根据术前心肌声学造影的心肌灌注水平对患者进行分组,通过二维超声心动图及左室整体纵向应变(GLS)对左心功能改善情况进行评估.[结果]相较于灌注异常组,灌注正常组GLS改善幅度更大(P=0.028);PCI术前灌注异常组室壁运动评分(WMSI)相较于灌注正常组更高(P=0.002).在成功PCI术后一年灌注异常组WMSI相比于灌注正常组术后更高(P<0.001).灌注正常组术后的GLS(P=0.008)、WMSI(P=0.016)及左室舒张末(LVEDV)容积(P=0.032)较术前改善;灌注异常组患者术后的灌注评分有明显改善(P=0.032).[结论]MCE优选CTO-PCI患者具有临床应用价值.不同心肌灌注分型的CTO患者在PCI术后获益不同.
作者：骆炳政；李明奇；马墩亮；吴开泽；张斌；费洪文
来源：中山大学学报（医学科学版） 2023 年 44卷 5期
