目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因行连续性前锯肌平面(serratus anterior plane,SAP)阻滞在乳腺癌改良根治术术后镇痛的效果.方法 选取2020年7月至2022年6月于温州市人民医院行全身麻醉下单侧乳腺癌改良根治术的40例患者为研究对象,所有患者术前行超声引导下SAP置管,术毕接患者自控镇痛泵.根据随机数字表法将患者分为Con组(罗哌卡因+生理盐水)与Dex组(罗哌卡因+右美托咪定),每组各20例.比较两组患者术后8h、12h、24h及48h的静态、动态数字分级评估量表(numerical rating scale,NRS)评分及Ramsay镇静评分、术后48h羟考酮用量、术后各种不良反应及相关并发症.结果 Dex组患者不同时点的静态及动态NRS评分均显著低于Con组(P＜0.05).Dex组患者术后8h、12h及24h的Ramsay镇静评分显著高于Con组(P＜0.05).Dex组患者的术后羟考酮用量显著低于Con组(P＜0.05).Dex组患者的口干发生率显著高于Con组(P＜0.05).结论 右美托咪定联合罗哌卡因可增强连续性SAP阻滞在乳腺癌改良根治术患者的术后镇痛效果,减少术后阿片类药物用量,且无明显不良反应.
作者：陈宏博；金资源；郑艳雅；吴艳琴
来源：中国现代医生 2023 年 61卷 4期
