目的 探讨不同体位对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗预后的影响.方法 选取2018年1月至2021年12月于浙江省舟山医院住院治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者55例.在对症治疗的基础上,所有患者的体位依次采用仰卧位1h、侧卧位1h、恢复仰卧位1h.记录不同体位时患者的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,SpO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率情况.结果 侧卧位辅助通气后PaO2/FiO2、PaO2、PaCO2、SpO2均显著改善,具有统计学意义(P＜0.001),恢复仰卧位后PaO2/FiO2、PaO2、SpO2改善略有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).患者实施侧卧位后,心率及MAP有轻微波动,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予经鼻高流量湿化氧疗时取侧卧位,能加强气体交换,缓解患者的临床症状,改善氧合,且对血流动力学无明显影响.
作者：施晓伟
来源：中国现代医生 2023 年 61卷 16期
