目的 分析难治性心绞痛(refractory angina pectoris,RFA)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)变化特点,探讨HRV对患者预后的预测价值.方法 选取难治性心绞痛患者 60 例,并以同期非难治性心绞痛患者 60 例作为对照组,分析两组间HRV指标,包括全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、24h每 5minRR间期均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻RR间期差值>50ms的心搏数占全部心搏数的百分比(PNN50)、极低频功率(very low frequency power,VLF)、低频功率(low frequency power,LF)和高频功率(high frequency power,HF)、低频与高频功率比值(LF/HF),通过二元Logistic回归分析校正难治性心绞痛的危险因素.记录两组患者出院后 1 年内主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况,根据是否发生MACE将难治性心绞痛组分为MACE和非 MACE 两个亚组,分析并比较两亚组间患者的 HRV 和相关危险因素.结果 难治性心绞痛组 HRV 指标 SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、VLF、LF、HF 显著低于非难治性心绞痛组(P<0.05),校正后 rMSSD、PNN50、LF 仍显著降低(P<0.05).难治性心绞痛患者MACE与非MACE组比较,MACE组HRV指标SDNN、SDANN、VLF显著降低(P<0.05),校正后两亚组间SDNN、SDANN差异有统计学

作者：李季；余意君；邱丽；顾晔

来源：中国现代医生 2023 年 61卷 32期