目的 探讨环磷酰胺联合卡托普利、甲泼尼龙在小儿Ⅲ～Ⅳ级紫癜性肾炎中的应用价值.方法 选取2019年1月—2020年1月屯昌县人民医院治疗的紫癜性肾炎患儿94例作为研究对象,依据治疗方法将患者分为对照组与观察组,每组各47例.对照组口服卡托普利片,0.5 mg/kg,3次/d;同时注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,10～20 mg/kg加入5％葡萄糖溶液100～200 mL,隔天冲击1次,3次为1个疗程.观察组在对照组治疗的基础上给予注射用异环磷酰胺,10 mg/kg加入0.9％氯化钠溶液250 mL,于2h内静脉泵注,1次/d,连用2d为1个疗程,每隔3周重复1次,共冲击治疗6个疗程.两组均持续治疗6个月.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组临床症状缓解时间、肾功能指标、肾小管间质病理分级情况及血清白细胞介素-8 (IL-8)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平.结果 治疗后,对照组和观察组的总有效率分别为76.60％、91.49％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组关节痛、腹痛、便血或黑便及紫癜消失时间显著短于对照组(P＜0.05).治疗3、6个月后,两组血清血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量蛋白(mAlb)、24h尿蛋白定量较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组同期(P＜0.05).治疗后,观察组肾小管间质病理分级优于对照组(P＜0.05).治疗3、6个月后,两组血
作者：王菁；李莉
来源：药物评价研究 2021 年 44卷 7期
