目的 分析琥珀散加减治疗子宫内膜异位症(EMT)的辨证特点及用药规律.方法 采用频次分析、关联规则分析、聚类分析和因子分析等方法对北京中医药大学第三附属医院妇科专家门诊2018年1月1日-2022年12月31日诊断为EMT且使用琥珀散加减的患者真实世界数据进行挖掘与分析.结果 共纳入260例EMT患者,675张处方,6种证型,以寒凝血瘀证(58.52％)和肾虚血瘀证(29.63％)为主.涉及240味中药,药性以温、寒、平为多,药味以辛、苦、甘为主,归经主要在肝、脾、心和肾经,功效主要分布在活血化瘀药、补虚药、清热药和理气药,药物炮制以醋制为主.高频(＞200次)中药共15味,依序为乌药、当归、肉桂等,6味中药涉及炮制,地黄主用熟地黄,莪术、三棱、延胡索和五灵脂醋制占比超80％,麦芽生、炒、焦俱用,以生为主.240味中药共产生3 620条有效的关联规则.高频中药系统聚类分析得出5类,因子分析获得5个公因子.除琥珀散原方组成外,生麦芽、陈皮、木香、五灵脂和白芍也被纳入.结论 琥珀散加减治疗EMT的真实世界特征为:证型以寒凝血瘀证最多,其次为肾虚血瘀证,临床遣方用药除温经通络、活血消癥外,亦须行气消食、活血止痛、养血调经,为临床应用琥珀散加减治疗EMT提供了一定的参考.
作者：张悦健；陈晓瑶；杨思晨；杨梦萍；程曦；李娟；孙新慧；马小娜
来源：药物评价研究 2023 年 46卷 7期
