目的:评估碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)与甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)异质体(AFP-L3)比率(AFP-L3％)联合检测诊断原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的价值.方法:选取2021年1月—2022年1月就诊于徐州市贾汪区人民医院诊断为PHC的60例患者作为PHC组,诊断为肝硬化(liver cirrhosis,LC)的60例患者作为LC组.收集两组一般资料,检测两组实验室指标.比较两组一般资料及实验室指标,并对PHC进行多因素分析.分析ALP及AFP-L3％诊断PHC的价值.结果:PHC组年龄、血清白蛋白、ALP、AFP-L3％水平均明显高于LC组,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素水平均明显低于LC组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析结果显示,年龄、ALP、AFP-L3％是PHC的危险因素(P<0.05).ALP预测PHC的约登指数为0.388,敏感度为65.6％,特异度为73.2％;AFP-L3％预测PHC的约登指数为0.652,敏感度为79.6％,特异度为85.6％.ALP联合AFP-L3％预测PHC的约登指数为0.560,敏感度为84.9％,特异度为71.1％,ALP和AFP-L3％联合检测的AUC值最高.结论:ALP及AFP-L3％联合检测能有效提高PHC诊断价值.

作者：周维波；梁娜

来源：中外医学研究 2023 年 21卷 14期