目的:探讨孕早期二维联合三维超声预测胎儿生长受限(FGR)的应用价值.方法:选取2021年4月—2022年4 月在福建医科大学附属漳州市医院规律产检的处于孕早期的单胎妊娠孕妇 404 例,根据胎儿是否存在生长受限分为FGR组(n=47)和非FGR组(n=357),分析两组二维子宫螺旋动脉(SA)血流搏动指数(PI)及三维胎盘体积(PV)、血管形成-血流指数(VFI)指标的差异性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标预测FGR的诊断效能,并采用多因素logistic回归分析来构建联合预测模型.结果:FGR组的SA-PI高于非FGR组,VFI、PV低于非FGR组,差异有统计学意义(P<0.05).VFI预测FGR的曲线下面积(AUC)高于SA-PI和PV,且SA-PI预测FGR的AUC高于PV.三者联合预测FGR的AUC为 0.894,敏感度为 0.809,特异度为 0.852,均高于SA-PI、VFI、PV各指标单一检测,其中VFI截断值为 4.121,SA-PI截断值为 0.665,PV截断值为 59.322 cm3.多因素logistic回归分析显示,SA-PI、VFI、PV均是导致FGR的独立影响因素(P<0.001).结论:孕早期二维联合三维超声可以提高预测FGR的诊断效能,为临床提供量化指标,指导临床早期对高危孕妇进行干预,对保障围生儿健康有重要意义.
作者：陈顺姬；吕国荣；陈宝泉；吴淑芬；张伟娜；杨舒萍
来源：中外医学研究 2023 年 21卷 18期
