目的:探讨采取微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的效果及对机体应激反应和肾功能的影响.方法:选取 2020 年 1 月—2023 年 1 月中山大学附属第五医院泌尿外科收治的 160 例复杂性肾结石患者为研究对象,按照随机数表法将其分成观察组与对照组,各 80 例.对照组采取标准通道PCNL治疗,观察组采取微创PCNL治疗.比较两组结石清除率、围手术期指标、机体应激反应指标[血清内皮素(ET)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、肾功能指标[胱抑素C(Cys C)、肾损伤分子-1(KIM-1)]、术后并发症发生率.结果:两组结石清除率比较,差异无统计学意义(χ2=0.339,P=0.560).观察组术后排气时间、下床活动时间早于对照组,手术时间、住院时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 1 d、3 d,观察组ET、ACTH、Cys C、KIM-1 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.958,P=0.015).结论:采取微创PCNL治疗复杂性肾结石手术时间短、手术创伤小及术后康复快,术后并发症总发生率低,减轻机体应激反应,减小肾脏损伤.
作者：郑小青；楚溪；韦胜威；郑浩
来源：中外医学研究 2023 年 21卷 24期
