目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行中医辨证分型并测定骨代谢、骨密度变化,探讨骨密度变化与中医证候的关系,为中西医结合的临床治疗提供依据.方法:应用双能X线吸收测定仪(DEXA)对男性COPD患者27例、对照组25例及健康组25名行腰椎(L2～4)、股骨颈(Neck)、股骨三角(Ward′s triangle, Ward)和股骨大转子(Troch)的骨密度(BMD)测定,并检测血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(AKP)、血清骨钙素(BGP)、尿羟脯氨酸(HOP)、血Ca、血P、尿Ca/Cr、尿P/Cr及动脉血气.结果:COPD伴呼吸衰竭或病程＞10年的患者骨密度较无呼吸衰竭或病程≤10年的患者低(P＜0.05);COPD肺脾肾型的骨密度明显较肺脾型低(P＜0.05),且尿HOP高于肺脾型患者(P＜0.05).结论:(1)COPD是骨质疏松的危险因素;(2)肾虚是COPD继发骨质疏松的关键与核心;(3)推测早期补肾可能有预防COPD继发骨质疏松症的作用.
作者：王刚；李廷谦；杨定焯；常静；毛兵；安珍；王蕾
来源：中国中西医结合杂志 2003 年 23卷 4期
