目的:联合使用中药验方补肾健脾方与低剂量促红细胞生成素(huEPO,益比奥)治疗肾性贫血(RA),并观察患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化以探讨中西医结合治疗肾性贫血的可能机制.方法:已经确诊为RA的透析患者随机分为两组,补肾健脾方与益比奥治疗组(简称中西组),单用益比奥治疗组(对照组),两组均予透析、补充铁剂、叶酸及维生素B12及对症支持治疗.中西组予益比奥50IU/kg皮下注射,每周2次;并口服补肾健脾方,每天1剂,分2次服;对照组单纯用益比奥50IU/kg皮下注射,每周3次;疗程均为3个月.治疗前后均检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、TNF-α,并观察疗效.结果:(1)两组治疗后Hb、Hct均较治疗前明显上升(P＜0.01),两组治疗3个月Hb、Hct比较差异有显著性(P＜0.05).(2)两组治疗前血清TNF-α均明显高于正常;治疗后,中西组血清TNF-α下降,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05);但对照组治疗前后血清TNF-α水平无明显变化.结论:补肾健脾方合益比奥可明显抑制血清TNF-α的产生,可能是中西组有效改善EPO敏感性的重要原因.
作者：李秋芬；马琼英；朱彩凤
来源：中国中西医结合杂志 2004 年 24卷 2期
