目的观察充血性心力衰竭(CHF)中医辨证分型与甲状腺激素(T3、T4、TSH)、心房利钠多肽(ANP)、心功能参数[左室射血分数(LVEF)、平均周缘纤维缩短速度(mVcf)、A峰/E峰(A/E)]的关系.方法将100例CHF患者分为4个证型组,检测各组心功能参数、ANP、甲状腺激素,并与对照组(23例)相同指标比较.结果CHF兼水肿血瘀证患者血浆ANP明显高于对照组(P＜0.05);T3较对照组、心气虚证组、兼阴虚证组与兼血瘀证组明显降低(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01);LVEF、mVcf较心气虚证、兼阴虚证、兼血瘀证组均明显降低(P均＜0.01);心气虚证组、兼阴虚证组与兼血瘀证组的T4水平较兼水肿血瘀证组均明显升高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);心气虚证组、兼阴虚证组、兼血瘀证与水肿血瘀证组的A/E比值较对照组均明显增高(P均＜0.01).T3与LVEF、T4均呈正相关(r=0.200,P＜0.05;r=0.293,P＜0.01);与ANP呈负相关(r=-0.263,P＜0.01).T4与A/E呈负相关(r=-0.226,P＜0.05).结论T3、T4降低与ANP增高可能是CHF兼水肿血瘀证患者LVEF下降的重要原因之一.T4降低则可能为CHF 4型中医分型患者A/E比值逐步增高而导致左室舒张功能不全逐渐加重的重要原因之一.
作者：周杰；高晓玲；张宝州；黄仕君；王兰娣；盛丽；史东静；阎晓霞；杨阿妮；黄腾辉；裴玉琴；陈进凡；程烜
来源：中国中西医结合杂志 2004 年 24卷 10期
