目的 观察应用中药大黄和肠内营养对胃癌围手术期患者外周血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平的影响.方法 将56例胃癌围手术期患者随机分为对照组20例,肠内营养组21例,大黄加肠内营养组15例.对照组术后常规补液的同时实施肠外营养支持;肠内营养组术后常规补液的同时术后42 h开始给予肠内营养液能全力鼻饲管滴入,一直持续到术后第8天;大黄加肠内营养组患者术前1天应用大黄液100 mL(10 g),术后18 h、42 h各用大黄液50 mL(5g),同时给予肠内营养液能全力.所有研究对象分别于手术前1天、手术后第1、3、7天检测血清CRP、IL-6.结果 3组患者术后均有急性炎症反应的发生,但大黄加肠内营养组术后第7天血浆CRP水平[(12.67±4.28)mg/L]和IL-6水平[(18.17±11.10)ms/L]均明显下降,与对照组[(19.72±9.73)mg/L、(20.44±6.32)ms/L]及肠内营养组[(21.27±10.46)mg/L、(20.29±7.79)mg/L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);大黄加肠内营养组肠呜音的恢复较非大黄组提前.结论 胃癌患者围手术期应用大黄可以有效降低外周血CRP、IL-6水平,缓解手术创伤引起的急性炎症反应,促进术后胃肠道功能恢复,有利于实施术后肠内营养支持.
作者：王华；郭立杰；吴彬；宋华荣；蔡骏；宣正荣
来源：中国中西医结合杂志 2008 年 28卷 2期
