目的 分析维持性腹膜透析患者的中医证型特点,为临床辨证施治提供参考.方法 参考中华中医药学会肾病分会2006年<慢性肾衰的诊断、辨证分析及疗效评定>标准对156例维持性腹膜透析患者进行中医辨证分型,并收集血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HB);总尿素清除指数KT/V(总)和残肾尿素清除指数KT/V(残肾);血流介导的血管内皮舒张功能(FMD)及容量超负荷(OH)等检查结果进行分析.结果 各证型在维持性腹膜透析患者中均占有一定比例,且随透析时间延长,本证方面气虚向阳虚再向阴阳俱虚证转化,标证方面湿浊向血瘀证转化.结合各项检查指标,本证主要体现在脾肾阳虚及阴阳俱虚证型血ALB水平明显低于脾肾气虚及气阴两虚证(P<0.05),阴阳俱虚证型KT/V(总)最低,与肝肾阴虚、气阴两虚证比较,差异有统计学意义(P<0.05),脾肾阳虚及阴阳俱虚证型的OH值明显高于其他证型(P<0.01);标证主要体现在无兼证型的年龄最低,湿热证与血瘀证年龄明显偏高(P<0.01),湿热证型的CRP水平明显高于其他证型(P<0.05),血瘀证型的FMD明显低于湿浊证及热毒证(P<0.01),湿浊证患者OH值明显高于其他证型(P<0.01).结论 维持性腹膜透析患者证型分布有一定规律可循,且与一些西医检查结果有一定相关性,能为临床辨证施治提供参考.
作者：吴一帆；刘旭生；黄春林；鲁新红；汪涛
来源：中国中西医结合杂志 2010 年 30卷 2期
