目的 观察熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)联合扶正化瘀胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床疗效.方法 80例PBC患者随机分为两组,治疗组用UDCA联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组单一UDCA治疗,疗程48周.观察两组在用药前及用药第4、12、24、48周有关指标变化,包括主要症状、体征及肝功能[ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、ALB、TBIL、TBA)]、肝纤维化指标[(血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-CL)、Ⅲ型前胶原(PⅢP) ]、免疫学指标(IgG、IgM、自身免疫性抗体)、门脉血流动力学的变化及不良反应.结果 治疗后治疗组乏力及皮肤瘙痒症状明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).两组ALT、AST、ALP、GGT、TBIL及TBA值均明显下降,治疗组低于同期对照组(P<0.05),以第4周降幅最大;且治疗组ALB第48周较治疗前上升(P<0.05).治疗组第4、12、24周HA、PⅢP值明显下降,第4、12周LN、Ⅳ-C值明显下降,肝纤维化指标均在第4周降幅较大,而对照组仅HA、PⅢP于第12周才低于治疗前水平.两组IgG、IgM均得到改善,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗组有1例ANA和2例AMA阴转.48周后治疗组较治疗前脾回缩,门静脉内径、脾静脉内径缩小,门静脉、脾静脉血流

作者：吴颖；姚定康；朱樑；矫健鹏

来源：中国中西医结合杂志 2012 年 32卷 11期