目的:探讨HBV(乙肝病毒)重叠HIV(人类免疫缺陷病毒)感染患者的临床特征,以及细胞免疫功能损害情况.方法:回顾性分析我院2004-2007年收治的HBV重叠HIV感染的AIDS(获得性免疫缺陷综合征)患者30例的临床资料、免疫状态和转归,分析30例HBV重叠HIV感染者、50例单纯AIDS患者以及20例正常对照者的CD3、CD4、CD8细胞百分比以及CD4/CD8比值.结果:在30例HBV重叠HIV感染者中,6例死亡,均死于肝功能衰竭或肝硬化并发症.实验检查发现其肝功能以低蛋白血症为主要表现,转氨酶、胆红素轻度升高,透明质酸(HA)升高明显,HBV复制异常高拷贝.CD4、CD3的检测值,在3组之间两两比较差异有统计学意义,CD3及CD4细胞计数表现为HBV/HIV重叠感染组＜AIDS组＜正常对照组(P＜0.01),CD8细胞计数3组间两两比较差异无统计学意义.CD4/CD8比值降低,HBV/HIV重叠感染组、AIDS感染组均＜正常对照组(P＜0.01).B超均显示肝回声增粗,弥漫性肝损害6例、腹水5例、肝肿大10例、脾大10例.结论:HBV重叠HIV感染者临床表现肝脏炎症反应较轻,但全身情况差,并发症多,增强了与HBV感染相关的终末期肝病风险,病死率也明显升高,同时CD4淋巴细胞衰减明显,细胞免疫损害明显.
作者：周泱；刘艳；姚思敏；张路坤；曹书南
来源：中西医结合肝病杂志 2008 年 18卷 6期
