目的:探讨核苷类抗病毒药治疗对HBV DNA阳性慢性重型乙型肝炎患者短期生存率的影响及不同药物的疗效差异.方法:将入院时432例HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎患者分为两组:230例为抗病毒组(根据服用不同抗病毒药又分为3组),202例为对照组.比较两组患者治疗12周的生存率及总胆红素( TBil)、凝血酶原活动度(PTA)、HBV DNA转阴率的差异,同时比较不同抗病毒药物治疗12周的生存率差异和生化指标及HBV DNA阴转的差异.结果:①治疗12周生存率抗病毒组为70.70％,对照组为58.50％,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).②治疗12周HBV DNA阴转率,抗病毒组为69.06％ (96/139),对照组为32.29％ (31/96),两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).③不同抗病毒药物中12周生存率,恩替卡韦组为73.30％,拉米夫定组70.50％,替比夫定组67.70％,3种药物比较差异无显著性意义(P＞0.05).④治疗12周时患者TBil、PTA、HBV DNA转阴率拉米夫定组分别为(83.63±99.47)μmol/L、(58.57±16.69)％、65.08％,替比夫定组分别为(102.33±113.58) μmol/L、(55.61±15.98)％、69.23％,恩替卡韦组分别为(70.66±108.86) μmol/L、(57.46±17.12)％、74.00％.3组比较差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:抗病毒治疗可以改善慢性重型乙型肝炎的预后及肝功

作者：高洪波；许敏；施海燕；李粤平；肖蕾

来源：中西医结合肝病杂志 2011 年 21卷 6期