目的：揭示乙型肝炎肝衰竭患者的临床特征，探讨乙型肝炎肝衰竭患者病情进展和预后预测指标，分析乙型肝炎肝衰竭适用的治疗方法。方法：收集并分析我科2012年7月至2014年3月收治入院的100例乙型肝炎肝衰竭患者的临床资料、实验室检查指标、并发症、生存率、治疗措施以及不良事件。结果：100例乙型肝炎肝衰竭患者中，HBV 相关慢加急性肝衰竭（HBV－ACLF）和 HBV相关慢性肝衰竭（HBV－CLF）分别为86例和14例，无急性和亚急性肝衰竭病例。 HBV－ACLF 和 HBV－CLF 在性别比例、TBil、Alb、PT、HBV DNA、HBeAg 阳性率、自发性腹膜炎（SBP）发生率、4周死亡率等方面差异无显著性意义。但是与 HBV－ACLF 相比，HBV－CLF 发病年龄高（P ＜0．05），PLT 水平低（P ＜0．05），腹水（Asitice）、肝性脑病（HE）、消化道出血（Bleeding）的发生率较高（P ＜0．05）。而与HBV－CLF 比较，HBV－ACLF 在诊断时具有更高的 ALT 水平（P ＜0．05）。另外，血清 Na＋水平越低，生存率越低。发生 HE、Bleeding、SBP 患者4周死亡率明显高于未发生并发症者。使用核苷（酸）类似物抗病毒患者与未使用此药物患者比较，短期（4周）实验室检查指标除 HBV DNA 外，其余各项及生存率差异均无显著性意义。结论：ACLF 和 CLF 为乙型肝
作者：刘平；龚作炯；孟忠吉
来源：中西医结合肝病杂志 2015 年 2期
