目的：研究茵陈蒿汤对慢加急性肝衰竭（ACLF）模型大鼠肝内树突状细胞（DC）凋亡的影响及其与 Axl 信号的关系。方法：采用牛血清白蛋白致敏建立免疫性肝纤维化大鼠模型，然后用 D－氨基半乳糖加脂多糖攻击建立 ACLF 模型，同时给予茵陈蒿汤灌胃治疗；观察攻击前及攻击后1h、12h 其血清肝功能及肝脏组织病理学变化，应用 CD11c／CD123＋TUNEL 凋亡双染色、CD11c／CD123＋Axl－mRNA 原位杂交双染色检测 DC 的凋亡及 DCAxl 的基因表达。结果：模型组大鼠表现为明显的肝纤维化基础上出现急性肝损伤，中药茵陈蒿汤组则炎症反应减轻，在攻击后1h、12h 均显示有抑制树突状细胞凋亡的作用。正常组 DC 的 Axl－mRNA 表达水平较高，而模型组大鼠随着肝纤维化、肝衰竭的发展，Axl 表达水平下降明显，茵陈蒿汤则具有上调 DC 的 Axl 表达的作用。 DC 凋亡指数与 Axl－mRNA 的表达呈线性负相关。结论：①肝内 DC 在由慢性肝病发展为 ACLF 进程中，其细胞凋亡增加可能是炎症活动不能控制，免疫修复障碍的重要原因。②Gas6／Axl 通道是调控 DC 凋亡的重要机制。 Axl 信号可抑制 DC 凋亡。③茵陈蒿汤可上调Axl 表达，抑制 DC 凋亡，这可能是其调节 ACLF 的免疫强度的重要机制。
作者：曹承楼；孙克伟；胡莉；陈斌
来源：中西医结合肝病杂志 2015 年 2期
