目的:比较抗线粒体抗体-M2(AMA-M2)阳性体检人群与住院患者临床特点,探讨两组人群与原发性胆汁性肝硬化(PBC)相关的临床症状及实验室检测指标的关系,以加强对PBC的认识,提高早期确诊率.方法:收集2009年1月-2013年12月我院住院患者AMA-M2阳性病历669份,2010年2月-2012年10月间本地区常住人口健康体检AMA-M2阳性档案156份.组间差异比较采用x2检验,P＜ 0.01为差异有统计学意义.结果:两人群血常规异常率(62.78％ vs 46.15％)肝功能异常率(57.1％ vs 42.31％)总体比较差异较大,有统计学意义;但具有诊断价值的ALP、GGT两个酶类差异较小,无统计学意义;两人群早期临床症状如腹部不适、疲倦乏力、贫血等发生率差异也无统计学意义;两组人群胆囊病史、糖尿病病史、过敏史发生率均较高,但差异不显著,无统计学意义;就诊组晚期症状黄疸及早期症状发作频率和程度明显高于体检组,差异有统计学意义.就诊组男女比例明显高于体检组(1:2.14vs1:3.88)差异有统计学意义.结论:通过两组人群比较显示AMA-M2阳性做为PBC特异性指标具有早期诊断价值,揭示PBC存在持续性加重的发生发展过程.对于实验室检测血常规异常、肝功异常,主诉消化不良、疲劳乏力等人群及早行AMA-M2等自身抗体的检测,有利于PBC的早期确诊.
作者：郭亚平；王春光；刘欣；王伟；王素梅；魏志敏；高振庄；李立维；郭淑琴
来源：中西医结合肝病杂志 2015 年 25卷 6期
