目的:探讨慢性乙型肝炎患者天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)对肝脏纤维化的评估价值,观察APRI与慢性乙型肝炎相关临床特征的关系,旨在为临床患者病情判定及治疗提供依据.方法:收集2014年1月1日至2016年12月31日在武汉同济医院感染科住院的慢性乙型肝炎患者113例,所有病例均行肝脏彩超或CT检查,同时检测血常规、肝肾功能、凝血功能等,计算出APRI,评估APRI对判断肝纤维化程度的价值.根据APRI将患者分为无肝硬化组(APRI≤2)、肝硬化组(APRI＞2.0),比较两组患者血常规(WBC、RBC、PLT)、肝功能(AST、ALT)、肾功能(BUN、sCr、eGFR)、凝血功能(PT、APTT)、脾脏大小、腹水情况.结果:随着疾病的进展,APRI随之升高.无肝硬化组患者WBC、RBC、PLT高于肝硬化组(P＜0.05);AST、ALT水平及PT、APTT水平均显著低于肝硬化组(P＜0.05);肝硬化组脾脏肿大的比例高于无肝硬化组(P＜0.05),两组患者肾功能及腹水情况均无统计学差异.结论:作为非侵袭性诊断肝纤维化的手段之一,APRI可用于评估肝纤维化程度,此外,APRI与慢性乙型肝炎患者的相关临床特征有相关性,对临床病情的判断有一定的价值.
作者：王鸣；杨双双；郭威；邢铭友；宋建新
来源：中西医结合肝病杂志 2018 年 28卷 5期
