目的:观察化瘀解毒健脾方联合穴位贴敷治疗乙型肝炎肝硬化结节(脾虚血瘀兼湿热证)的有效性及安全性.方法:将82例符合脾虚血瘀兼湿热证的乙型肝炎肝硬化结节患者随机分为治疗组和对照组,每组41例.对照组患者采用基础治疗(保肝、抗病毒等);治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中药(化瘀解毒健脾方)内服及外敷(穴位贴敷)治疗,疗程6个月.观察治疗前后患者肝脏结节的MR影像学表现、中医症状评分、肝功能、T细胞亚群等指标的变化.结果:治疗后,治疗组及对照组患者的有效加稳定率分别为88.6％、68.03％,差异有统计学意义(x2=4.471,P=0.034),两组患者肝硬化结节最大直径治疗后均无明显变化.治疗后两组患者的CD4+及CD8+T淋巴细胞水平均较前提高,且治疗组患者改善更明显(P＜0.05).治疗后两组患者的TBil、ALT及AST水平下降,Alb水平较前上升(P＜0.05),除ALT、AST两项指标外,治疗组患者肝功能改善情况更佳(P＜0.05).两组患者治疗后4项中医症状均较前下降;除胁肋疼痛治疗组患者无明显优势外(P＞0.05),余3项均优于对照组(P＜0.05).治疗组及对照组患者总有效率分别为85.70％、65.90％,治疗组患者疗效更显著(x2=3.972,P=0.045).结论:化瘀解毒健脾方联合穴位贴敷治疗能延缓或部分逆转乙型肝炎肝硬化结节的进展,改善中医症状
作者：牛艳艳；刘江凯
来源：中西医结合肝病杂志 2020 年 30卷 2期
