目的:探讨血清前白蛋白(PA)与总胆红素(TBil)比值(PA/TB)、白蛋白-胆红素(ALBI)评分及终末期肝病模型(MELD)评分与乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的关系.方法:选取我院收治的HBV-ACLF患者132例,随访3个月,分为生存组(82例)和死亡/移植组(50例).入院后常规检测血清PA、白蛋白(Alb)、总胆红素、肌酐、INR,比较2组患者PA/TBil、ALBI评分及MELD评分,用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)计算其对HBV-ACLF患者预后的评估价值,分析PA/TBil、ALBI评分、MELD评分与HBV-ACLF患者预后的相关性.结果:死亡/移植组患者血清PA/TBil为0.09±0.04,显著低于生存组(0.16±0.08,P＜0.05).死亡/移植组患者ALBI评分为-0.64±0.22,显著高于生存组(-0.83±0.27,P＜0.05),死亡/移植组患者MELD评分为28.15±4.14,显著高于生存组(23.07±3.6,P＜0.05).PA/TBil、ALBI评分、MELD评分、PA/TBil联合MELD评分预测HBV-ACLF患者预后的AUC分别为0.747(95％ CI:0.661 ～0.834)、0.716(95％ CI:0.624 ～0.808)、0.845 (95％CI:0.776 ～0.914)、0.861(95％ CI:0.795 ～0.927).经Pearson相关性分析,PA/TBil、ALBI评分、MELD评分与预后(生存)的相关值为0.421、-0.352、-0.549.结论:血清PA/TBil、ALBI评分、MELD评分均能预

作者：李艳艳；徐龙

来源：中西医结合肝病杂志 2020 年 30卷 5期