目的:通过观察HBsAg、HBsAb双阳性与乙型肝炎病毒DNA复制量相关性,探讨在HBsAg、HBsAb双阳性样本共存模式血清样本中的DNA复制量对病毒载量和复制状态的诊断价值.方法:采用酶联免疫法对362例HBV患者乙型肝炎五项进行检测,初步筛查HBsAg和HBsAb双阳性比率,对HBsAg和HBsAb双阳性患者进行HBV DNA复制量(采用荧光PCR技术)测定,计算在不同HBsAg和HBsAb滴度下HBV DNA的表达量.结果:重型肝炎、肝硬化和慢性肝炎双阳性的检出率均显著高于无症状携带者,且差异有统计学意义(P ＜0.05);HBsAg阳性的362例患者中,HBsAg和HBsAb双阳性的患者为55例,占比为15.19％;在HB-sAg和HBsAb双阳模式下,1、2、4、5模式占比最多,为41.81％,第二为1、2、3、5模式,占比为25.45％;HBsAg(＞100 ng/ml)组HB-VDNA 复制量显著高于HBsAg(0.5 ～100 ng/ml)组,差异有统计学意义(P ＜0.01);HBsAb(≥40 mIU/ml)和HBsAb(10 ～40 mIU/ml)之间差异无统计学意义(P ＞0.05).结论:在乙型肝炎患者HBsAg和HBsAb双阳性血清模式中,HBsAg含量与HBV DNA复制量具有一定相关性,该指标对于判断乙型肝炎病毒的活动度和病情的严重程度具有重要意义.
作者：李东演；刘苑欢；魏玉娥；李振莲
来源：中西医结合肝病杂志 2020 年 30卷 6期
