目的:探讨血清前白蛋白(PA)联合终末期肝病模型(MELD)评分在失代偿期肝硬化患者临床预后评价中的意义.方法:收集107例失代偿期肝硬化患者的临床资料,包括入院时的血清PA水平、MELD评分以及1年内生存情况等,并进行统计分析.结果:有34例患者在1年内死亡;死亡组(34例)患者血清PA水平显著低于存活组(73例)(P＜0.01);死亡组患者MELD评分显著高于存活组(P＜0.01)0ROC曲线分析结果显示,血清PA水平、MELD评分及通过Logistic回归分析建立的两者联合预测模型预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.788、0.885和0.948,诊断均具有统计学意义(P ＜0.01).Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,血清PA水平与失代偿期肝硬化患者1年内总生存率呈正相关(P ＜0.01),而MELD评分及其与血清PA的联合预测模型均与失代偿期肝硬化患者1年内总生存率呈负相关(P＜0.01).血清PA联合MELD评分预测患者1年内死亡的敏感度、特异性和准确度分别为79.4％、100.0％和93.5％.血清PA联合MELD评分的诊断效能最佳.结论:血清PA联合MELD评分能更好地预测失代偿期肝硬化患者的预后.
作者：余锐填；关佩玲
来源：中西医结合肝病杂志 2020 年 30卷 6期
