目的:系统评价根除幽门螺旋杆菌对肝性脑病的影响.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普中文期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库,收集治疗幽门螺旋杆菌感染和肝性脑病的研究试验,检索时限自建库起截至2019年9月31日.采用JBI循证中心类实验性研究质量评价工具(2016版)评价纳入研究的总体质量.采用RevMan5.3软件对结局指标包括血氨水平、数字连接试验时间、肝性脑病发生率等进行Meta分析.结果:共纳入15篇研究,共计1 250例肝性脑病患者,353例轻微型或亚临床肝性脑病患者.Meta分析显示:与西医基础治疗相比,根除幽门螺旋杆菌可显著降低肝性脑病患者血氨水平[MD=-22.83,95％CI(-29.71 ?-15.94),P ＜0.01]、改善数字连接试验结果[MD=-10.42,95％ CI(-15.78 ～-5.05),P＜0.01]、降低肝性脑病发生率[RR=0.56,95％CI(0.48～0.66),P＜0.01].结论:根除幽门螺旋杆菌可改善肝性脑病基础治疗的疗效,但研究的质量较低,对于肝性脑病人群抗幽门螺旋杆菌感染治疗的获益仍需进一步明确.
作者：王姗；张露丹；刘修超；李志国；曹旭；叶永安
来源：中西医结合肝病杂志 2020 年 30卷 6期
