目的:结合《黄帝内经》与临床实践,利用客观且易获取的人体测量学指标辨识肥胖亚型.方法:纳入2016年10月至2023年4月湖北省中医院就诊的健康体检者、超重/肥胖患者5926例,收集研究对象年龄、性别、人体测量学指标、肝功能、肾功能、血脂四项、尿酸、空腹血糖.结合《黄帝内经》膏人、脂人、肉人的肥胖分型和仝小林院士提出的脂膏人、小膏人概念,将体脂率、内脏脂肪面积、腰臀比作为肥胖亚型分类的划分变量,进行最优聚类数验证和K均值聚类.采用R软件进行组间比较,采用多因素无序多分类Logistic回归分析对肥胖亚型发生风险的影响.结果:K均值聚类分析可将超重/肥胖人群分为4类,同时,存在377例体重正常但人体测量学指标异常人群(即小膏人),表现为女性、年龄大为主.多重比较发现,膏人的肝功能异常率(55.20％)、尿酸异常率(58.85％)及空腹血糖异常率(39.41％)均高于其他亚型,脂人的血脂异常率(63.15％)均高于其他亚型,肉人的肾功能异常率(55.50％)均高于其他亚型,差异具有统计学意义(P<0.001).多因素无序多分类Logistic回归分析显示,高UA水平[OR=2.408,95％CI(1.775～3.267),P<0.001]、高FPG水平[OR=1.488,95％CI(1.075～2.061),P<0.05]是发生脂膏人的风险因素.高ALT水平[OR=2.332,95％CI(1.363～3.989),P<0.001
作者：卢晨霞；朱绘；惠晨阳；陶军秀；肖明中；赵林华；李青伟；李晓东；仝小林
来源：中西医结合肝病杂志 2023 年 33卷 8期
