中医在肺癌治疗中十分重视证候.证是证据,候是外观,是病人的临床表现.从四诊获取信息、证据后,进行辨证治疗.中医学还十分重视肿瘤医学文献的收集和整理,也注重名著、医案在临床中的指导作用.中医学在这些方面和循证医学强调从文献所获取的系统信息指导临床有异曲同工之妙.中医肿瘤学与循证医学关系源远流长.中医中药治疗肺癌已有许多取得较好疗效的临床报道,其成绩是可喜的,但或多或少存在方法学方面的问题.例如随机方法过于随便,两组基线缺少可比性;缺乏大样本、多中心、双盲随机化对照的临床试验;在对照物的选择上也存在一些问题,如有些阳性对照物本身的临床疗效就是个问题;还存在着对病例近期疗效判定不太严格的问题,所统计的近期疗效(CR+PR)存在样本误差.当然中医中药治疗肺癌有它的优势和特色,其主要特点是能控制病灶生长或使病灶生长缓慢,与此同时,患者的体征、症状有明显的改善,生活质量有明显的提高,生存期有明显的延长."生存率作为金标准",这对中医中药来说有其特定的价值.只有按照循证医学的规律,选择多个中心(中医医院、西医医院共同参与),采用公认的西医治疗方案以及按照盲法、严格随机化对照原则,探索出一套适合中国国情,中西合璧,治疗控制晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的生长和转移,防止早中期
作者:徐振晔
来源:中西医结合学报 2003 年 1卷 2期