目的:观察早期短程连续使用生长抑素思他宁对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者免疫功能的影响及其临床疗效.方法:2003年1月～2004年6月共纳入的39例SAP患者按随机数字表分组,其中对照组20例,接受中西医结合非手术治疗;治疗组19例加用思他宁,以250 μg/h的剂量连续给药72 h.于治疗前后采血进行实验室检查及流式细胞仪检测,同时记录临床疗效指标.另对30例健康自愿献血者作CD3、CD4、CD8的正常值检测.结果:(1)对照组与治疗组治疗前的外周淋巴细胞CD3、CD4、CD4/CD8明显低于健康人组(P<0.05),但两组间无显著差异;第4天时治疗组CD3、CD4、CD4/CD8水平明显升高,其中CD4、CD4/CD8高于对照组(P<0.05).(2)急性期C反应蛋白在治疗前和第4天无显著差异,第7天时治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组白细胞计数、血清淀粉酶、脂肪酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ, APACHE Ⅱ)积分均比对照组恢复要快(P<0.05).(3)两组间器官功能不全发生率和局部并发症发生率、病死率无显著差异(P<0.05).结论:早期短程使用生长抑素能改善SAP患者受损的细胞免疫功能,改善病情;但对病死率和并发症发生率的影响还有待进一步研究.
作者：唐文富；万美华；朱林；陈光远；夏庆；黄熙
来源：中西医结合学报 2005 年 3卷 2期
