目的:评价入院时Ranson、急性生理学和长期健康评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)、Balthazar CT以及胰腺炎结局预测(pancreatitis outcome prediction,POP)评分系统对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的预后评估价值.方法:回顾性研究了2004年1月～2007年8月在四川大学华西医院住院的253例SAP患者,计算患者入院时Ranson、APACHEⅡ、Bahhazar CT和POP的评分分值.观察死亡、胰腺局部并发症、中转手术和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生等4项结局指标.将所有患者的4项评分绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,通过计算曲线下面积(area under curve,AUC)来比较各评分系统在判断SAP病情严重度和预后上的敏感性、特异性、Youden指数和阳性似然比(likelihood ratio of positive test,LRPT).结果:ROC曲线分析显示Ranson评分可用于预测死亡、中转手术及MODS发生(P=0.00).其诊断阈值均为5.APACHEⅡ评分可以预测胰腺局部并发症以外其他结局指标的发生(P=0.00),APACHEⅡ评分对死亡、中转手术、MODS发生的诊断阈值依次为14、10、12.Bahhazar CT评分可预测各项结局指标的发生,诊断阈值均为6.POP评

作者：樊景云；黄宗文；郭佳

来源：中西医结合学报 2009 年 7卷 1期