目的:通过观察经典退黄三方茵陈蒿汤、茵陈五苓散和栀子柏皮汤对二甲基亚硝胺(dimethylnitrosamine,DMN)诱导的大鼠肝纤维化模型的效应,探讨该模型的病机.方法:48只大鼠按体质量分层随机分为正常对照组、模型组、茵陈蒿汤组、茵陈五苓散组和栀子柏皮汤组,采用DMN腹腔注射4周的方法诱导大鼠肝纤维化模型.从造模第3周开始,各药物组在继续造模的同时予以相应的药物干预,正常对照组和模型组给以等量生理盐水.4周末结束实验,杀鼠取材,观察各组大鼠一般情况、肝组织病理学、羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)含量及肝功能变化.结果:与正常对照组相比,模型组大鼠出现显著的肝损伤和肝纤维化,肝组织Hyp含量显著升高(P＜0.01),肝功能显著异常(P＜0.01).与模型组比较,茵陈蒿汤可显著改善肝功能(P＜0.05或P＜0.01),显著改善肝组织病理改变,降低肝组织Hyp含量及肝脏胶原增生程度(P＜0.01)；茵陈五苓散可显著降低血清总胆红素含量(P＜0.01),对肝组织病理影响不明显；而栀子柏皮汤显著改变肝脏病理,并对肝组织Hyp含量有降低作用.结论:茵陈蒿汤对DMN诱导的大鼠肝纤维化的治疗效果优于茵陈五苓散和栀子柏皮汤；DMN诱导的大鼠肝纤维化模型在其形成期的病机以“湿(瘀)热内蕴”为主,且湿(瘀)热并重,与茵陈蒿汤方证高度相关.
作者：边艳琴；宁冰冰；曹红燕；陆雁；刘成；陈高峰；刘佳；刘平；孙明瑜
来源：中西医结合学报 2012 年 10卷 12期
