目的应用氢氧化铝凝胶与山莨菪碱注射液混合剂鼻饲,预防脑出血血肿清除术后上消化道出血的发生.方法脑出血103例,随机分为防治组54例,鼻饲混合剂;对照组49例,鼻饲或静脉使用甲氰咪胍、雷尼替丁或洛塞克.以胃液和大便隐血试验阳性、呕血、黑便为诊断标准,比较两组上消化道出血的发生率.结果防治组胃液或大便隐血实验阳性5例,无大出血发生.对照组胃液或大便隐血实验阳性40例,其中出血后出现有效循环血容量不足表现的25例,因出血直接导致死亡的12例.防治组出血发生率及出血量和因出血直接导致死亡的病例明显低于对照组(P<0.01).结论鼻饲氢氧化铝凝胶与山莨菪碱混合剂可从舒张血管和机械刺激胃肠道两个方面促进胃黏膜的微循环灌流,对防止脑出血血肿消除术后上消化道出血具有重要的临床应用价值.
作者:唐运涛;刘伦波;陈宏刚
来源:中西医结合心脑血管病杂志 2004 年 2卷 7期