目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在充血性心力衰竭病人(CHF)中的临床意义及其与心力衰竭病人血脂水平和心肌酶谱问的关系.方法 用放射免疫分析法测定48例CHF病人与15名健康人血样中血清TNF-α的含量、常规生化检查测定血脂、心肌酶谱.结果 CHF组中不同病因间(高血压、冠心病、风湿性心脏病、扩张型心肌病)所导致的心力衰竭,循环中TNF-α的含量无明显统计学意义;CHF组总体TNF-α水平较非CHF组显著升高(P＜0.05),且TNF-α增高的程度与CHF的严重程度存在相关增高趋势;而CHF组血胆固醇(TC)水平较正常对照组水平显著下降(P＜0.05),且随着心功能等级的升高,TC水平有显著性降低的趋势.且循环中TNF-α水平与心力衰竭病人血脂TC水平呈负相关(r=-0.342).其中风湿性心脏病、扩张性心肌病病人血清胆固醇TC水平均低于正常对照组(P＜0.01).TNF-α与心肌酶谱中的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)无明显相关性.TNF-α与心力衰竭病人LVEF呈负相关(r=-0.284).结论 TNF-α作为一重要的炎性介质,参与多种生理与免疫过程.其浓度增高与CHF心功能状态密切相关.TNF-α可能参与心力衰竭病人的合成与分解代谢进而影响到血脂水平.尤其是可能在心力衰竭恶液质形成过程中起重要作用.
作者：吕先念；王卫淑
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2007 年 5卷 10期
