目的 探讨颈动脉粥样硬化(CAS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关机制,即腹型肥胖、胰岛素抵抗(IR).探讨腹型肥胖、IR相关指标与CAS伴NAFLD患者中医证型的关系,并为其辨证论治提供参考.方法 筛选CAS伴NAFLD的病例74例及单纯CAS对照组25例,进行体重指数(BMI)、腰围(WC)、胰岛素低抗指数(HOMA-IR)检查,并进一步在CAS伴NAFLD患病组进行指标间双变量相关分析;对比CAS伴NAFLD各中医证型组的BMI、WC、HOMA-IR的差异.结果 CAS伴NAFLD患病组BMI、WC、HOMA-IR高于单纯CAS对照组(P<0.01).CAS伴NAFLD患病组BMI、WC与HOMA-IR值呈显著直线正相关(r分别为0.637、0.583,P<0.01).CAS伴NAFLD患者中医证型构成比不同,BMI、WC、HOMA-IR值均以脾虚痰湿组最高,与其他两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 CAS与NAFLD的相关机制与腹型肥胖、IR有关,可以认为NAFLD是动脉粥样硬化的一个新的危险因素. CAS与NAFLD的相关机制之间腹型肥胖、脂联素异常与IR分别存在关联. BMI、WC、HOMA-IR可作为CAS伴NAFLD中医辨证论治的参考,尤其是脾虚痰湿组辨证论治的参考.
作者：张毅；徐尚华
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2009 年 7卷 12期
