目的 测定经皮冠脉介入治疗(PCI)患者血浆缺血修饰白蛋白、心肌肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶的浓度变化,并探讨其临床意义.方法 40例行经皮冠脉介入治疗术的冠心病患者(PCI组),分别测定术前及术后30 min、6 h、12 h的血浆修饰白蛋白、肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶水平,缺血修饰白蛋白由白蛋白-钴结合试验测定,并与20例仅行诊断性冠脉造影患者(冠造组)术前、术后30 min、6 h、12 h的检测结果进行对比分析.结果 PCI组中34例术后30 min缺血修饰白蛋白比术前明显升高(P<0.05),6 h渐降到正常水平;20例患者肌钙蛋白在术后6 h和12 h明显升高(P<0.05);而肌酸激酶同工酶术前、术后无明显变化(P>0.05).冠造组缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶在术前、术后均无明显变化(P>0.05).结论 经皮冠脉介入治疗术可使心肌发生短暂的缺血缺氧损伤,缺血修饰白蛋白在术后迅速升高,比肌钙蛋白出现的时间要早.缺血修饰白蛋白可以作为一种心肌缺血早期的诊断生化指标.
作者：宋涛；贾永平；吕吉元；范春雨；高宇平；王睿
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2010 年 8卷 5期
