目的 研究高血压患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平与超声心动图指标、心电图V1导联P波终末电势(PtfV1)的相关性.方法 将147例门诊及住院患者分为高血压1级(10例)、高血压2级(21例)、高血压3级(39例)、高血压伴舒张性心衰(DHF,42例)、高血压舒张伴收缩性心衰(DHF+SHF,35例)5组,同时选取35名健康者为对照组.测定血浆BNP水平,利用超声心动图测定每组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左房内径(LAD),常规描记12导联心电图并计算V1导联P波终末电势,对结果进行统计学处理.结果 BNP水平在高血压3级与正常对照组、高血压1级、高血压2级,高血压伴DHF组与其他各组,高血压DHF+SHF组与其他各组之间差异有统计学意义(P<0.05) .随着高血压级别增加和心功能恶化,BNP水平呈逐渐上升趋势.血浆BNP值与左室射血分数(LVEF)呈负相关性(r=-0.767,P<0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.642,P<0.01),BNP水平与LAD呈正相关(r=0.706,P<0.01),与PtfV1呈负相关(r=-0.623,P<0.01).结论 临床上对高血压患者进行血浆BNP水平测定,结合超声心动图测定指标、心电图V1导联P波终末电势,有助于了解高血压患者心脏损害程度,诊断舒张性心衰和对心功能进行综合评估.
作者：王焕；蔡恒
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2010 年 08卷 11期
