目的：观察重组人脑利钠肽(新活素,rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭(DHF)的临床疗效以及与其他治疗药物的相互作用。方法选择心功能Ⅲ级~Ⅳ级(NYHA 分级)的 DHF 患者89例,随机分为新活素治疗组(44例)和常规治疗组(45例),观察两组患者治疗前及治疗3 d 后症状的改善程度,3 d 内平均每日尿量,生命体征,血清肌酐(Cr)和血浆脑利钠肽(NT proBNP)浓度的变化,以及3 d 内托拉塞米和多巴胺的总用量。结果两组患者治疗后症状均有改善,心功能分级均有降低,两组间疗效差异无统计学意义(P >0.05)。两组治疗后患者心率(HR)、Cr 均明显下降(P <0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P >0.05)；两组治疗后血浆 NT proBNP 水平明显下降(P <0.05),新活素组下降更明显(P <0.05)。与常规组比较,新活素组每日平均尿量明显较多(P <0.05),托拉塞米用量和多巴胺用量明显较少(P <0.05)。结论 rhBNP 明显改善 DHF 患者的心功能,利尿效果好,对血流动力学影响小,未见对肾功能的影响,血浆 NT proBNP 水平明显下降,rhBNP 与托拉塞米、多巴胺有协同作用,明显减少了托拉塞米和多巴胺的用量。
作者：冯巧爱；郭文玲；袁庆芳
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2014 年 4期
