目的：探讨总结主动脉夹层动脉瘤(ADA)的超声表现。方法回顾性分析我院17例经磁共振成像(MRI)或CT证实的主动脉夹层动脉瘤的超声表现,对其图像进行分析总结。结果17例病人中,2例为局限于升主动脉的夹层(Ⅱ型)；7例夹层始于升主动脉并延展至无名动脉起始处远端,(Ⅰ型)；8例夹层起始于左锁骨下动脉或远端、其中4例一直延伸至腹主动脉分叉处(Ⅲ型)。夹层动脉瘤的超声表现为动脉管腔内见纤细带状回声(即分离的内膜)随心动周期摆动,将管腔分为真腔与假腔。CDFI：真腔内血流速度较高因而明亮、五彩镶嵌,假腔内血流速度低因而暗淡。通常入口处收缩期血流从真腔流入假腔,速度较高,舒张期从假腔流入真腔,速度较低；出口处收缩期血流从假腔流入真腔,速度较低。4例可见夹层破口(入口及出口),3例见夹层入口,4例见夹层出口,6例未探及破口。结论彩超对 ADA分型、区分真假腔及显示其对大血管分支血流的影响均优于其他检查,是无创伤性检查 ADA的首选方法,为临床的急救提供可靠依据。
作者：王敬林；刘培贤
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2014 年 6期
