老年痴呆起病隐匿，常逐渐出现记忆力减退、认知功能障碍、行为精神异常和社交障碍，病情进行性加重，最终因并发症死亡。随着人口老龄化的快速发展，近年来老年痴呆的发病率日趋增高，严重影响老年人的身心健康及生活质量，是老年医学领域的重要研究课题。陈可冀院士认为，本病主要以虚为主，虚实夹杂，病因在于年迈体虚，髓减脑消，脉络空虚，诸窍失聪，或痰湿内生，瘀血内停，郁久化热酿毒，病位在脑，与脾肾、心、肝相关。临证中，陈院士从虚、瘀、痰、毒辨证论治，重在以填精益髓、健脾补肾为本，兼以通络开窍、解郁醒神、化痰祛瘀为标，标本兼顾，特别强调治疗必须结合老年人的特点，细观察、勤分析、慎下药、常总结。在选用豁痰、化瘀、解毒等峻烈药物时，要兼顾患者年老体衰的特质，慎酌用量，做到驱邪不伤正。多年来，陈院士运用中医中药临证加减，治疗老年痴呆常获良效。
作者：李敏；张萍；李思铭；徐凤芹
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2015 年 2期
