目的：探讨血小板聚集率在急性冠脉综合征(ACS)不同易患因素、不同临床分型、不同等级冠脉病变中的变化。方法采用回顾性病例分析，对127例 ACS进行心血管危险因素分析、临床分型、TIMI危险评分以及冠脉病变 Gensini 评分，明确血小板聚集率与其关系。结果 ACS并高血小板反应患者收缩压(SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、血糖(Bs)、血同型半胱氨酸(Hcy)与非高血小板反应相比差异有统计学意义(P<0.05)；与 TIMI低危组相比，急性 ST段抬高性心肌梗死(STEMI)、急性非 ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者在高危组、中危组最大血小板聚集率明显升高(P<0.05)，不稳定型心绞痛(UA)患者仅高危组升高(P<0.05)；STEMI组血小板最大聚集率与 UA组相比明显增高(P<0.05)，而 NSTEMI组仅高危、中危血小板最大聚集率增高(P<0.05)；急性心肌梗死(AMI)患者 Gensini 冠脉病变评分各等级组与陈旧性心肌梗死(OMI)相应冠脉病变组相比，血小板最大聚集率增高(P<0.05)。结论血小板聚集率在ACS不同易患因素、不同临床分型、不同TIMI危险等级、不同等级冠脉病变呈现不同的变化，对其测定并结合冠心病易患因素、病变评分系统分析，可能对 ACS的诊断治疗、预后评估有一定的参考价值。
作者：张丽晖；代文娟；任方刚；逯林欣；张丽利；李学文
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2015 年 12期
